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运动后收缩压升高,舒张压下降的原因
补充说明：运动后收缩压升高,舒张压下降的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
运动后收缩压升高,舒张压下降可能是由高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
运动时交感神经系统兴奋性增加，导致心率加快、心脏收缩力增强，从而引起血压上升；长期不规律的生活习惯会导致神经调节异常，出现收缩压升高的现象。患者可以在医生指导下使用β受体拮抗剂进行降压治疗，如美托洛尔、等。
2.原发性醛固酮增多症
由于醛固酮分泌过多导致体内钠离子潴留，使细胞外液容量扩大，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压上升。这种激素作用于肾小管上皮细胞，促进钠离子重吸收和氢离子排出，同时伴随水和氯化物的再吸收，导致血容量增加和血压升高。对于原发性醛固酮增多症引起的高血压，可以遵医嘱使用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
3.肾动脉狭窄
当肾动脉发生狭窄时，肾脏血液供应不足，为维持正常血压水平，机体通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统来收缩外周血管，提高血压。此外，肾动脉狭窄还可能导致肾组织缺血和纤维化，进一步影响肾功能。对于肾动脉狭窄所致的高血压，可考虑经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠中反复出现上气道塌陷和阻塞，导致短暂的呼吸停止，此时胸廓和腹腔内压力骤然降低，回心血量减少，左室充盈不足，心肌收缩力减弱，心输出量下降，血压随之降低。醒来后随着呼吸恢复，胸廓和腹腔内压力增高，回心血量增加，左室充盈过度，心肌收缩力增强，心输出量增大，血压随之升高。睡眠呼吸暂停患者需要及时就医并接受相应治疗，例如使用口腔矫正器或进行手术矫正。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素能够加速新陈代谢，包括心率增快和心肌耗氧量增加，因此会引起血压升高。此外，甲状腺激素还可以直接作用于心血管系统，导致心脏传导速度加快和心肌收缩力增强，进一步加剧血压上升。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压变化，以评估血压控制情况。日常生活中注意保持良好的作息习惯，有助于改善睡眠质量，减轻血压波动。
2024-01-25 08:21
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收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
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