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长期服氯沙坦钾副作用
补充说明：长期服氯沙坦钾副作用
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
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长期服用氯沙坦钾可能导致低血压、肾功能损害、高血钾症、代谢性酸中毒、肝功能异常等副作用。
1.低血压
氯沙坦钾通过阻断AT1受体而扩张血管，降低外周血管阻力，导致血压下降。可能引起头晕、乏力等不适症状，严重时可导致跌倒、意识丧失甚至死亡。
2.肾功能损害
该药物具有一定的利尿作用，长期服用可能会对肾脏造成负担，影响其排泄功能。可能导致水肿、尿量减少等症状，进一步发展为慢性肾衰竭。
3.高血钾症
氯沙坦钾能够竞争性的阻断肾素-血管紧张素系统中的AT1受体，抑制肾小管上皮细胞钠离子通道，使钠离子重吸收减少，同时促进钾离子的分泌和排出。当患者存在肾功能不全或其他疾病状态时，肾脏清除钾的能力减弱，此时氯沙坦钾会增加血钾升高的风险。高血钾症会导致心律失常、肌肉无力、麻木和刺痛感等症状，严重时可导致心脏骤停。
4.代谢性酸中毒
氯沙坦钾可以增强胰岛素敏感性，改善糖代谢，但同时也会影响肝脏的糖原合成，导致肝脏产生乳酸增多，进而引发代谢性酸中毒。表现为呼吸深快、口干舌燥、恶心呕吐等症状，严重者可出现昏迷、休克等危及生命的并发症。
5.肝功能异常
氯沙坦钾主要经肝脏代谢，长时间或过量使用会对肝脏造成损伤，导致肝细胞坏死，转氨酶升高。可能出现右上腹疼痛、食欲减退、黄疸等症状，需及时就医处理。
长期服用氯沙坦钾进行降压治疗期间，应定期监测血压、肾功能和电解质水平，以评估潜在风险并采取适当措施。
2024-03-27 17:04
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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