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室速常见的病因
补充说明：室速常见的病因
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室速的病因多样，其中心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、心室壁膨胀瘤、心脏瓣膜病等都可能引起室速。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，确诊后应尽快就医以接受专业治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死，引起心肌电生理异常，容易诱发室性心动过速。经皮冠脉介入治疗（PCI）是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血液供应，以减轻心肌缺血状态，预防室性心动过速的发生。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，左心室收缩力下降，导致心腔内压力升高，使心房扩张并形成心房颤动。心房颤动时心房激动频率快且不规则，易导致心室颤动。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减慢心率、减弱心肌收缩力，改善心力衰竭患者的预后，降低猝死风险。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症反应，导致心肌细胞损伤和水肿，影响心脏传导系统，增加室性心律失常的风险。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的心肌炎，可抑制病毒复制，缓解病情，减少室性心律失常发生。
4.心室壁膨胀瘤
心室壁膨胀瘤是指心室壁某一部位出现局限性的膨出和变薄，在血压增高时容易破裂，从而引起急性心包填塞；当破裂部位接近心室间隔时，则会引起室速。患者可在医生指导下使用硝普钠进行降压治疗，必要时也可遵医嘱选择手术的方式进行处理，例如室壁瘤切除术等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏结构改变，包括瓣叶增厚、僵硬或钙化，这会影响瓣膜的开放和关闭，导致心室容量和压力的异常变化，进而影响心律的稳定性。对于瓣膜狭窄者，可通过球囊扩张术来扩大狭窄的瓣膜开口，而对于瓣膜反流严重者则需要行瓣膜置换术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
针对室性心动过速，建议定期监测心电图和生命体征，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。推荐进行运动负荷试验、超声心动图和电解质分析，以评估心脏功能和电解质平衡。
2024-03-25 07:29
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
