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新生儿肺动脉狭窄怎么办
补充说明：新生儿肺动脉狭窄怎么办
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肺动脉狭窄可以通过经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉瓣切开术、体-肺分流术、姑息性手术、靶向治疗等方法进行治疗。
1.经皮球囊肺动脉瓣膜成形术
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术通过导管将球囊送至狭窄处，充盈球囊扩张瓣膜，以改善血流动力学。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。此方法常用于轻度至中度肺动脉瓣狭窄患者，旨在缓解症状、提高生命质量和延长寿命。
2.肺动脉瓣切开术
肺动脉瓣切开术是通过外科手术直接切除狭窄部分，增加肺动脉流通面积的一种方法。该手术适用于严重肺动脉瓣狭窄导致呼吸困难或其他心脏功能障碍的情况。
3.体-肺分流术
体-肺分流术是一种建立从体循环到肺循环人工通道的手术，可暂时减轻右心负荷。当新生儿肺动脉狭窄引起严重低氧血症而无法耐受等待自然发展时，可考虑行体-肺分流术。
4.姑息性手术
姑息性手术包括使用补片扩大肺动脉或在必要时创建新的血流路径，目的是缓解症状但不解决根本原因。对于某些复杂的先天性心脏病合并肺动脉狭窄病例，在主要修复前可能需要姑息性手术。
5.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子阻断剂来干扰异常信号通路或调节蛋白活性，如波生坦等内皮素受体拮抗剂。对于某些特定类型的先天性肺动脉狭窄，尤其是遗传性或复合型病变，靶向治疗可能是管理策略之一。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患儿的心脏功能及呼吸状况，定期评估是否需要调整治疗计划。
2024-03-08 11:35
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肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄，漏斗部狭窄，肺动脉狭窄。其可各自单独存在，亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术疗效确切，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗，病情危重或伴其他心脏畸形者。因此，应该早诊断，早治疗。
症状起因：右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
