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慢性上腹部疼痛最常见的病因
补充说明：慢性上腹部疼痛最常见的病因
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
慢性上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎或慢性胰腺炎引起，治疗方式各异。建议进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃黏膜炎症反应导致胃部不适和疼痛。这可能由于长期饮食不当、药物刺激或感染引起。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃酸分泌过多造成胃壁损伤，形成开放性伤口，当食物或液体接触时会引起剧烈腹痛。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或者胃黏膜对胃液的抵抗力下降，使十二指肠黏膜受到攻击，形成溃烂。会导致剑突下持续疼痛，尤其是在空腹时更为明显。患者可遵照医生的意见口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而缓解疼痛症状。
4.慢性胆囊炎
胆囊发生细菌入侵或化学刺激后出现的炎症性疾病，此时胆囊收缩功能减退，胆汁排出受阻，进而诱发右上腹绞痛的症状。对于慢性胆囊炎的患者，建议通过手术切除病变胆囊，如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
5.慢性胰腺炎
酒精滥用是常见原因，其他包括遗传因素、自身免疫性胰腺炎等。这些因素可能导致胰腺组织受损，产生持续的炎症反应，引发腹痛。戒酒是首要措施，同时需要调整饮食结构，避免高脂、油腻食物摄入，以减轻胰腺负担。
针对慢性上腹部疼痛，建议定期复查胃镜、超声波检查以及血液生化检查，监测病情变化。患者平时应避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性上腹部疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃黏膜长期存在炎症反应，导致胃部不适和消化不良。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱时，胃液中的氢离子回渗入胃壁引起局部炎症和坏死，形成溃疡面。这种病灶的存在会导致上腹痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶原对十二指肠黏膜攻击作用增强，超过其防御能力而引起的十二指肠黏膜局限性缺损。当病变侵袭到浆膜层时，可引起钝痛或灼痛感。患者需要及时就医，在医生指导下口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
4.慢性胆囊炎
胆囊发生细菌感染或者长期存在结石堵塞，会引起胆汁淤积和胆囊壁的反复损伤，进而出现右上腹持续闷胀不适的情况。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等，以及饮食调整。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺组织慢性炎症和纤维化，使胰腺外分泌功能下降，影响食物的正常消化吸收，从而引起腹痛、腹泻、体重减轻等症状。患者可在医生指导下应用胰酶制剂来改善症状，常用药物有复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于慢性疾病的患者，应遵循医嘱进行胃镜、B超等相关检查。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道负担。
2024-01-16 23:29
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
