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颈动脉瘤怎么处理
补充说明：颈动脉瘤怎么处理
a******W 2022-04-01 21:35
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颈动脉瘤的治疗可能需要采取血管内修复术、血管旁路移植术、经皮穿刺血肿引流术、抗凝治疗、降压治疗等措施。由于颈动脉瘤的风险较高，应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.血管内修复术
血管内修复术通过导管将人工材料植入颈动脉瘤体内壁以稳定瘤体，并可能需要在局部麻醉下完成。此手术适用于小型至中等大小且不适合开放性手术的颈动脉瘤患者。
2.血管旁路移植术
血管旁路移植术是采用自体或人造血管绕过狭窄或阻塞区域来恢复血流，通常在全身麻醉下执行。对于复杂病变导致颈动脉严重狭窄或堵塞者，可考虑使用外源性替代血管作为移植物。
3.经皮穿刺血肿引流术
经皮穿刺血肿引流术是在影像引导下插入针头直接从颈动脉瘤内部引流出积聚血液，常用于急性期管理。当患者有大量出血或伴有严重压迫症状时，可作为一种紧急止血手段。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括华法林、利伐沙班等，可以减少血栓形成风险。对于存在血流动力学不稳定的颈动脉瘤患者，在等待手术期间应谨慎使用以防加重出血。
5.降压治疗
降压治疗有助于控制血压，预防脑水肿及促进血肿吸收，常用药物为硝苯地平、卡托普利等。对于颅内压增高或伴有高血压的患者，应在医生指导下调整用药时间及剂量。
针对颈动脉瘤的处理需根据具体情况制定个性化方案。术后定期复查至关重要，以监测病情变化并及时发现可能出现的问题。
2024-01-24 18:57
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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