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肾性贫血主要原因
补充说明：肾性贫血主要原因
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血主要是由铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、尿毒症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白合成不足，引起缺铁性贫血。通过口服或静脉注射补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、蔗糖铁等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏影响DNA合成和红细胞发育，从而导致巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态，例如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸合成，缺乏时影响DNA复制和RNA转录，阻碍红细胞成熟，进而出现巨幼细胞性贫血。补充叶酸也是常用的治疗方法，可以通过饮食摄入强化食品或口服叶酸片。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法正常工作，从而减少促红细胞生成素的产生，这是控制红细胞寿命的主要激素。没有足够的促红细胞生成素，骨髓就无法制造足够的红细胞，导致贫血。可以使用铁螯合剂如去铁酮片、地拉罗司分散片等药物来降低铁超载，改善铁利用障碍，促进铁从心肌细胞中释放出来供全身各组织器官利用，进而缓解贫血的症状。
5.尿毒症
尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，不能有效地清除体内的代谢废物和多余的水分，这些废物积累可能导致贫血的发生。血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过人工肾替代肾脏的功能，帮助身体排除废物和多余水分，改善贫血和其他并发症。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血和铁储备状况。必要时，可遵医嘱服用铁剂，如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等，以补充铁元素，改善贫血。
2024-01-29 21:30
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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