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急性早幼粒细胞白血病是怎么引起的DIC
补充说明：急性早幼粒细胞白血病是怎么引起的DIC
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性早幼粒细胞白血病引起DIC可能与早幼粒细胞白血病诱导的凝血功能障碍、白血病细胞增殖、化疗药物副作用、感染、出血等有关。患者应立即就医以接受专业治疗。
1.早幼粒细胞白血病诱导的凝血功能障碍
早幼粒细胞白血病患者体内大量早幼粒白血病细胞异常增生和活化，释放促凝物质如组织因子、纤维蛋白原等，导致血液凝固过程加速。针对早幼粒细胞白血病的治疗通常包括全反式维甲酸和砷剂，可以缓解病情，减少出血风险。
2.白血病细胞增殖
白血病细胞恶性增殖时，由于细胞膜完整性受损，会导致凝血因子外漏，进而影响正常的凝血功能。对于白血病细胞增殖所致的凝血功能障碍，在医生指导下使用靶向药物进行针对性治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
3.化疗药物副作用
化疗药物可能会影响骨髓造血干细胞的功能，导致凝血因子合成不足，引起凝血功能障碍。患者可在医师指导下通过服用维生素K来补充体内的凝血因子，改善凝血功能。
4.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进一步加重凝血功能紊乱。针对感染引起的凝血功能障碍，需要积极抗感染治疗，例如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
5.出血
出血是指血液从血管内流出并积聚于软组织或器官内部的情况。出血可导致血容量减少，从而引起血压下降和休克。对于出血的处理，首先需立即停止活动，安静休息，避免剧烈运动，同时保持头部抬高以促进静脉回流。
建议定期监测血小板计数和凝血酶原时间，以评估凝血功能状态。必要时，还可进行血常规、D-二聚体水平检测以及骨髓穿刺等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-03-05 16:27
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急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进，使治疗结果和预后得到了很大的改善，早期死亡率明显下降。
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