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室上性心动过速分型及治疗
补充说明：室上性心动过速分型及治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速分型及治疗可采取窦性心动过速引起的室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室率控制、射频消融术等治疗措施。
1.窦性心动过速引起的室上性心动过速
窦性心动过速引起室上性心动过速时，可通过深呼吸、放松训练等缓解症状。此方法适用于轻度窦性心动过速患者，可作为暂时性缓解手段。
2.心房扑动
心房扑动时可以遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药进行治疗。这类药物能阻断钠通道，延长心脏细胞的动作电位时程，从而影响心房扑动的发生机制。上述药物可用于快速性心律失常患者的紧急情况。
3.心房颤动
心房颤动时，医生会根据具体情况给予地高辛片、酒石酸美托洛尔片等药物以改善症状。这些药物能够增加心肌收缩力或减慢心率，有助于恢复正常的心脏节律。
4.心室率控制
心室率控制涉及使用β受体拮抗剂如美托洛尔或钙通道阻滞剂如维拉帕米来降低异常快速的心室跳动频率。此策略适合于减轻由快速心室率导致的症状，但需密切监测潜在的心功能变化。
5.射频消融术
射频消融术是一种介入性治疗，在X线引导下将微小导管插入体内定位异常点位后释放射频能量将其消融。该手术主要用于根治特定类型的室上性心动过速及其他心律失常；对于某些适应证可能为首选或次选方案。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况，并排除禁忌证，如严重心血管疾病。此外，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-22 15:15
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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