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23周检查心脏心肌肥厚
补充说明：23周检查心脏心肌肥厚
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
23周胎儿心脏心肌肥厚的检查可以通过超声心动图来评估。如果胎儿的心脏问题需要进一步诊断，建议进行心电图、胸部X线检查、血液生化检查以及甲状腺功能测定。如果担心胎儿健康或症状持续，应及时就医咨询。
1.超声心动图
超声心动图能够评估心脏结构和功能是否异常，包括心室壁厚度。医生使用高频声波扫描患者胸腔内部的心脏，记录其运动和血流情况以确定诊断结果。
2.心电图
心电图可显示心脏电信号传导及节律是否正常，有助于发现心肌肥厚引起的心律失常。通过连接在身体上的导联来记录心脏电活动，通常几分钟内完成。
3.胸部X线检查
胸部X光片可以观察到肺部、心脏和其他胸腔结构是否存在异常。立位或坐位状态下拍摄前后位和侧位X光片，需注意配合呼吸动作。
4.血液生化检查
血液生化检查涉及多种指标检测，如肌酸激酶、电解质等，以评估心脏代谢状态。空腹抽取静脉血样送至实验室分析，可能需要留取尿液样本。
5.甲状腺功能测定
甲状腺功能测定旨在确认甲状腺激素水平是否影响心脏收缩力。通过抽血检测游离T4、T3以及促甲状腺素等指标，通常在医院门诊完成。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，除常规禁食外，还应避免剧烈运动。孕期心脏负荷增加，易出现心肌肥厚的情况，建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累。
2024-04-20 13:55
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。2/3患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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