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右心房肥大是怎么回事能不能治好
补充说明：右心房肥大是怎么回事能不能治好
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房肥大可能是由肺动脉高压、三尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、长期右心负荷增加、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增高，血液从左心室泵入肺部异常困难，引起心脏后负荷加重。当肺动脉压力持续升高时，右心室需要更大的力量来克服阻力，从而出现右心室壁增厚以适应这种负荷。肺动脉高压患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因导致的三尖瓣开口受限，使右心室收缩时部分血液无法顺利流回右心房，导致右心房扩大和肥厚。对于三尖瓣狭窄引起的右心房肥大的治疗，主要是针对原发病的治疗，如改善心功能、减轻心脏负担等。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣结构异常或功能障碍导致的心脏疾病，使得左心室收缩时一部分血液反流到左心房，引起左心房容量负荷增加，进而影响右心房的大小和形态。对于二尖瓣关闭不全引起的右心房肥大，可以考虑手术治疗，如经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术、直视下二尖瓣替换术等。
4.长期右心负荷增加
长期右心负荷增加会导致右心室肌肉过度劳累，心肌细胞受损，逐渐发生代偿性肥厚以应对负荷的增加。如果是由慢性阻塞性肺病引起的，则需要积极控制病情，减少急性发作次数，延缓肺功能下降速度，降低对心脏的影响。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，堵塞冠脉管腔，使相应区域的心肌缺血坏死，此时心脏会出现严重的供血不足的情况，继而诱发右心房肥大的现象。对于心肌梗死所致的右心房肥大，应尽快恢复心肌血流供应，挽救濒死心肌，预防梗死灶扩延和缩小心肌缺血范围，常用方法包括溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗等。
建议定期监测血压、体重和心电图，以及进行超声心动图检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，促进疾病的康复。
2024-04-06 08:59
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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