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冠心病导致血压下降的原因
补充说明：冠心病导致血压下降的原因
2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
冠心病引发的血压下降可能与心脏负荷过重、心肌梗死、心力衰竭、严重贫血或主动脉瓣狭窄等病因有关。这些情况可能导致心脏泵血功能受损，从而影响血液流动和血压的稳定性。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重会导致心肌耗氧量增加，进而引起心肌缺血、缺氧，当心脏无法有效地泵出血液时，就会出现血压下降的现象。患者可以在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，使部分心肌失去血液供应而发生坏死。此时心脏收缩功能受损，无法有效将血液泵出，从而引起血压降低。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林和氯吡格雷联合应用进行抗血小板治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次泵出的血液减少，因此外周循环系统中的压力下降，导致血压降低。改善心力衰竭患者的症状通常需要针对基础疾病的治疗，如高血压性心脏病引起的，则需积极控制好血压，防止病情进一步恶化。
4.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致心脏需要更努力地工作以弥补氧气不足，这可能导致血压暂时下降。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂来提高血红蛋白水平。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄影响了心脏中最大的动脉——主动脉的正常血流，使得心脏在舒张期不能完全放松，导致回心血量减少，从而使血压下降。轻度主动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度则需手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。如有不适，应及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-04-11 12:44
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刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠心病引发的血压下降可能与心脏负荷过重、心肌梗死、心力衰竭、严重贫血或主动脉瓣狭窄等病因有关。这些情况可能导致心脏泵血功能受损，从而影响血压的稳定。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重是指心脏在短时间内承受的压力过大，超过了其正常的工作范围。这会导致心肌耗氧量增加、心肌缺血缺氧，进而引起心律失常和血压下降。对于心脏负荷过重引起的血压下降，可以遵医嘱使用盐酸米多君片进行缓解。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，使部分心肌失去血液供应而发生坏死的一种急性心血管疾病。当心肌梗死后，受损的心肌无法有效地收缩和泵血，从而降低心脏的射血能力和血压。对于心肌梗死患者，可遵照医生的意见服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏肌肉因为长期负荷过重而变得僵硬，影响了心脏的舒张功能，降低了心脏的泵血能力。此时左心室充盈压增高，阻碍了静脉回流，使右心室工作负荷加重，导致右心室收缩功能减弱，此时就会出现血压偏低的情况。对于心力衰竭所致低血压，可在医师指导下使用硝普钠注射液、卡托普利片等药物控制病情。
4.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致组织器官供氧不足。为了满足机体的基本需求，心脏需要加快心跳和增大心排出量来提高血液循环效率，但这种代偿性反应也会增加心脏负担，久而久之可能导致心脏功能减退，引起血压下降的现象。针对严重贫血引起的低血压，建议补充铁剂、维生素B12等造血原料以纠正贫血状态。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏的血液流出，使得心脏每次收缩时不能充分地将血液推出，从而导致心脏需要更加强烈的收缩才能达到正常的排血量。长时间如此，心脏会逐渐适应这种压力，降低心肌的收缩力量，以减少主动脉瓣的阻力，但这同时也减少了心脏的泵血量，导致血压下降。对于主动脉瓣狭窄引起的低血压，可通过手术治疗如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉瓣置换术等方式解除瓣膜狭窄，恢复正常血流动力学。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防和管理冠心病及相关并发症。必要时，可能需进行超声心动图、冠状动脉造影等检查以评估心脏状况。
2024-03-17 10:07
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
