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脉压小什么原因
补充说明：脉压小什么原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压小可能是血容量不足、贫血、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以将血管内压力提高到正常水平，从而降低舒张压。这会导致脉压差缩小。对于血容量不足引起的低血压，需要及时补充液体以增加血容量，维持血液循环稳定。
2.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，回心血量和心输出量减少，外周血管扩张，收缩压降低，脉压差变小。缺铁性贫血患者可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种临床综合症，由于机体代谢率降低，心脏搏动无力，因此收缩压较低，而舒张压变化不大，故脉压差较小。甲减患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，需从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，影响肾小球过滤功能，进而影响血压调节，使收缩压升高、舒张压降低，出现脉压差减小的情况。经皮介入治疗是常用的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化，肾小球滤过膜增厚，导致肾小球滤过率下降，从而使收缩压降低；同时，肾小球毛细血管壁通透性增高，使得血液中的蛋白质漏入尿液中，进一步稀释了血液，使舒张压上升不明显，从而导致脉压差减小。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，延缓病情进展。
建议定期监测血压和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善脉压差异常。必要时，可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管系统的状况。
2024-04-09 02:46
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血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为75毫米汞柱，脉压差则为45毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
症状起因：常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因.属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者,后一类见于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,肾上腺皮质功能减退等病.造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉狭窄.因此,发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤.药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素等.对无不适感的脉压差小现象,不必过于介意,因为对健康不会产生太大的影响.
就诊科室：心血管内科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
