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请问左心室肥厚是怎么引起的,怎么治疗?
补充说明：请问左心室肥厚是怎么引起的,怎么治疗?
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心室肥厚可能是由高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚型心肌病或心脏淀粉样变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，导致心肌细胞增生和心室壁增厚以适应更高的压力。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣口狭窄影响血液从左心室流入主动脉的速度和量，左心室需要更加强烈地收缩才能克服阻力将血液泵出，从而导致心室壁逐渐增厚。手术治疗是解决主动脉瓣狭窄的有效方法，如经皮主动脉瓣置换术。
3.肺动脉高压
长期严重的肺动脉高压会导致右心室后负荷增加，为了提高泵血能力，右心室会代偿性地增厚。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肥厚型心肌病
遗传因素通过异常基因突变引起心肌细胞结构和功能异常，导致心肌细胞肥大和心室壁增厚。β受体阻滞剂可以减缓心率、降低血压和改善预后，代表药为酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
5.心脏淀粉样变
心脏淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积在心脏组织中，导致心脏扩大和心室壁增厚，进而影响心脏的功能。患者可遵医嘱服用免疫调节药物进行治疗，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期监测血压和心电图，以便及时发现并处理左心室肥厚。必要时，可能需进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步评估心脏状况。
2024-02-15 15:49
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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