发病时间：不清楚
不咳嗽右胸痛是什么原因
补充说明：不咳嗽右胸痛是什么原因
2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
不咳嗽右胸痛可能是肺炎、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肺炎
肺炎是由各种病原体感染引起的肺部炎症，可能导致呼吸道分泌物增加和局部水肿。当病变累及胸膜时，会引起胸痛。抗生素是治疗肺炎的主要手段，如阿莫西林、头孢曲松等。
2.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症反应，由于炎症刺激会导致胸部疼痛，且可能伴有呼吸困难的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流受阻导致肺动脉压力升高，进而引起胸痛。此外，还可能出现呼吸困难、咳痰带血等症状。溶栓治疗是常见的急性期处理方式，可防止肺栓塞进一步加重，减少死亡风险。溶栓药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤引起，如摔倒、撞击等，导致肌肉、韧带等结构受损，引起局部疼痛。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛，必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围神经根，引起放射性疼痛至背部、肩部或手臂，有时也会出现胸痛的情况。轻度的胸椎间盘突出可以通过物理疗法进行治疗，如牵引、按摩等；重度则需手术切除突出的椎间盘组织，例如椎间孔镜下髓核摘除术。
针对右胸痛但无咳嗽的情况，建议患者及时就医以排除肺栓塞的可能性，可以做胸部CT血管造影或者下肢深静脉超声检查。
2024-04-11 12:52
举报相关问题
医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不咳嗽右胸痛可能是肺炎、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.肺炎
由于病原体感染导致肺部炎症，引起局部充血水肿和渗出，当病变累及到胸膜时就会出现胸痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等引起的胸膜腔内炎症反应，炎症刺激可导致胸痛。胸膜具有一定的分泌功能，在受到炎症因子刺激后，会导致其分泌增多，对胸膜产生刺激作用，从而引起疼痛。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征，由于肺血管痉挛收缩、缺氧、炎症细胞浸润以及黏液性化生，使支气管壁通透性增高，容易发生微循环障碍，进而诱发胸痛的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，需要及时开通静脉通道，快速补液扩容，维持生命体征稳定，同时配合医生给予体外膜式氧合支持。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由直接暴力挤压或间接撞击所致，此时会引起局部肌肉纤维的撕裂或者断裂，导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛的情况。建议患者遵照医生的意见通过冷敷的方式处理，以促进毛细血管收缩，防止肿胀加重。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是发生在胸椎部位的一种退行性改变，突出的间盘可能会压迫周围神经根，导致胸部放射性疼痛。针对胸椎间盘突出症的保守治疗方法包括物理疗法、矫形器具佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如微创椎间孔镜下髓核摘除术。
患者应避免剧烈运动，以免加重胸痛症状，同时还应注意休息，保证充足睡眠时间，有利于身体恢复。针对不明原因的右侧胸痛，建议进行X光检查、CT扫描或MRI成像来评估肺部状况，以便排除肺栓塞的可能性。
2024-03-17 22:03
举报向医生提问
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
相关医院
