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冠心病血压下降的原因
补充说明：冠心病血压下降的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠心病患者血压下降可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病、心包炎等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液流动和供应，进而引起心肌缺血、缺氧，当心肌细胞受损时会导致收缩功能减弱，从而引起血压下降。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂，导致血小板聚集形成血栓，使冠脉完全闭塞，心肌严重而持久地缺血、缺氧，最终导致局部心肌坏死。此时由于心肌收缩力下降，无法有效将血液泵出，因此会引起血压降低的现象。对于急性心肌梗死的患者，可遵医嘱使用注射用硝普钠进行扩血管治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减退，每次射血量减少，此时左心室舒张期容量负荷增加，为了维持循环需要，外周血管阻力增高以代偿性提高血压，但这种状态不能持续，随着病情进展会出现心源性休克，此时外周血管阻力下降，血压也随之下降。改善心力衰竭患者的预后，延缓疾病的进展，建议患者可以在医生指导下服用螺内酯片等药物来进行治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常导致的心脏疾病，包括先天性畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。病变累及瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构，导致瓣膜开合受阻，影响心脏的正常血流动力学，引起心脏扩大、心肌肥厚、心室顺应性下降等一系列病理生理改变，进一步发展为心力衰竭。如果患者存在严重的瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全，可以考虑行瓣膜置换术来缓解不适症状。
5.心包炎
心包炎是由多种原因引起的心包炎症反应，如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。这些因素可能导致心包渗液或粘连，影响心脏的正常运动，导致心脏舒张受限，从而影响心脏的充盈和收缩，引起血压下降。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染，减轻炎症反应，待炎症消退后有助于恢复正常的心脏功能。
针对冠心病血压下降的情况，患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动以及戒烟限酒。必要时，还需完善冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的冠状动脉狭窄或其他心血管问题。
2024-04-05 00:32
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
