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淀粉样心肌病病因
补充说明：淀粉样心肌病病因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
淀粉样心肌病的病因可能包括遗传因素、酒精性心肌病、心肌梗死、心内膜炎、结节病等，这些因素可能导致心肌组织中淀粉样蛋白沉积。鉴于该病的复杂性和潜在危险性，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致蛋白异常折叠和积累，进而引起淀粉样物质沉积于心脏，引发心肌功能障碍。针对遗传性淀粉样心肌病，可考虑使用美法仑、沙利度胺等药物进行治疗。
2.酒精性心肌病
长期大量饮酒会导致酒精及其代谢产物乙醛对心肌细胞造成毒性作用，损伤心肌结构和功能，诱发心肌炎症反应和纤维化，进一步加重心脏负担，出现心力衰竭的症状。对于酒精性心肌病，患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、维生素B1片等营养心肌的药物进行治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使血管完全堵塞，心肌缺血缺氧坏死。持续的心肌缺血缺氧会引起心肌组织水肿、坏死，进而发展为淀粉样心肌病。对于急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，如经皮冠脉介入术。
4.心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜的炎症，可能导致心脏瓣膜受损，血液中的免疫复合物可能进入血液循环并在心脏中沉积，从而引发淀粉样变性。心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不十分清楚，但可能与遗传易感性和环境因素有关。当结节病累及心脏时，可能会导致心肌受累，出现心肌间质纤维化的情况。如果确诊为结节病，可以在医生的指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测心脏健康状况，包括心电图、超声心动图等；同时注意生活方式调整，如戒酒、均衡饮食、适量运动等。
2024-02-01 00:15
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长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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