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胎儿三尖瓣闭锁怎么办
补充说明：胎儿三尖瓣闭锁怎么办
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胎儿三尖瓣闭锁可采取新生儿心导管术、体外循环下心内膜心肌切除术、经皮球囊瓣膜成形术、心室分流术、肺动脉瓣切开术等治疗措施。
1.新生儿心导管术
通过血管通路将一根细软的导管插入到心脏内部，利用导丝引导将阻塞的三尖瓣打开。此手术通常在全身麻醉下完成。主要用于先天性心脏病中的三尖瓣闭锁等疾病导致的心脏血流受阻情况。
2.体外循环下心内膜心肌切除术
使用人工心肺机替代患者的心肺功能，在全麻状态下对患者进行心内膜心肌切除术以改善心脏结构和功能。该手术适用于复杂先天性心脏病引起的三尖瓣闭锁或其他严重心脏病变。
3.经皮球囊瓣膜成形术
采用经皮穿刺技术，在影像学引导下将球囊送至狭窄部位，通过扩张球囊使瓣膜恢复正常形态。无需开胸即可完成。对于轻度至中度的三尖瓣狭窄患者是一种有效的非外科治疗方法。
4.心室分流术
通过建立一条从一个心腔到另一个心腔的通道来减轻心脏负担，提高血液供应效率。手术可能包括开胸、体外循环支持及局部组织移植。当存在右向左分流且无合适的供体时，可考虑行心室分流术作为姑息性治疗手段。
5.肺动脉瓣切开术
通过切开心包暴露肺动脉，并直视下扩大肺动脉瓣口。术后需密切监测呼吸功能和液体平衡。主要针对重度肺动脉瓣狭窄引起的心力衰竭或严重呼吸困难患者。
无论选择哪种治疗方案，都应确保患儿处于最佳状态后再进行手术。术后需密切监测患儿的生命体征，并根据医嘱给予适当的营养支持和药物治疗。
2024-03-15 20:45
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1987年，Kreysig首先清楚地描述了心脏三尖瓣闭锁的解剖特征，即右心室与右心房之间缺乏直接的交通。1861年，Schuberg第一次应用三尖瓣闭锁(tricuspia atresia)这一术语来描述这种畸形。尽管在19世纪英文文献中报道过几个病例，直到1917年，Hess才在文献中正式采用三尖瓣闭锁这一术语。1906年，Kuhen报道了三尖瓣闭锁病人大动脉可以为正常或转位。三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的1～5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
