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心瓣膜病变是什么原因
补充说明：心瓣膜病变是什么原因
a******W 2022-04-01 21:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心瓣膜病变可能是由风湿热活动、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心脏瓣膜粘液瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热活动
风湿热是一种自身免疫性疾病，其病原体为A组β溶血性链球菌。当机体免疫力受到攻击时，会出现炎症反应和免疫复合物沉积于心脏瓣膜上，导致瓣膜损害。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管结构异常所致的心脏疾病，可能由遗传因素或其他未明原因引起。这些异常可能导致心脏瓣膜功能不全或狭窄。手术矫正如经皮导管介入术或开胸直视手术是常见的治疗方法，旨在修复或替换受损的瓣膜。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的内膜炎症，常累及心脏瓣膜。这些微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在瓣膜表面，进而繁殖产生毒素和生物负荷，导致瓣膜组织破坏。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗菌药物，例如青霉素、万古霉素等，以清除致病微生物。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长、长期心脏负荷增加等原因导致的心脏瓣膜结构逐渐硬化、钙化和变形，使瓣膜失去正常的功能。对于轻度至中度的瓣膜反流，可考虑采用生活方式调整和定期随访的方式处理；重度瓣膜反流则需手术干预，如心脏瓣膜置换术。
5.心脏瓣膜粘液瘤
心脏瓣膜粘液瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于心脏瓣膜内的结缔组织，主要是因为基因突变导致细胞过度增殖形成。针对心脏瓣膜粘液瘤的治疗通常是通过外科手术切除肿瘤，常见手术包括心脏瓣膜修补术或置换术。
建议关注心脏瓣膜病变患者的症状变化，尤其是呼吸困难、心悸以及水肿等症状的变化。适当的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白水平检测以及D-二聚体检测，有助于评估病情严重程度和监测治疗效果。
2024-01-13 13:59
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风湿性心瓣膜病(RheumaticValvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20-40岁成人。
症状起因：风湿热的病变过程中,约有34病例的病变侵及心脏，而引起心肌、心内膜、心包和瓣膜病损。风湿性心内膜炎反复发作，则产生慢性心瓣膜病
就诊科室：心血管内科
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品为粘液溶解剂，可用于伴有粘性痰的急性和慢性支气管或肺疾病的祛痰治疗。
