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反复低钠血症的原因
补充说明：反复低钠血症的原因
a******W 2022-04-01 21:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反复低钠血症可能是慢性肾病、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、脑性盐耗综合征或长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏处理钠的能力下降，导致体内钠离子浓度降低，引起低钠血症。对于慢性肾病引起的低钠血症，限制水摄入量和使用利尿剂如等是常用的治疗方法。
2.尿崩症
尿崩症时抗利尿激素分泌不足，影响肾脏对水分的重吸收，从而导致多尿、夜尿增多等症状。若未及时补充水分会导致尿液过度稀释，进而出现低钠血症的情况。确诊后可通过口服抗利尿药物进行治疗，如氢片、螺内酯片等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响醛固酮的合成和分泌，醛固酮具有调节体内钠水平的作用，因此会导致低钠血症的发生。患者可在医生指导下通过服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等。
4.脑性盐耗综合征
脑性盐耗综合征由于颅脑损伤、感染等原因导致下视丘垂体区受损，使抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收钠的功能减弱，从而引起低钠血症。针对脑性盐耗综合征所致的低钠血症，需要遵医嘱使用生理盐水注射液进行补钠治疗。
5.长期禁食
长期禁食状态下机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解代谢大于合成代谢，此时身体优先消耗肌肉中的蛋白质来维持生命活动，而蛋白质分解会产生大量的氨，氨在肝脏中经过一系列反应转化为尿素排出体外，在此过程中会消耗一部分钠离子，所以会出现低钠血症的现象。建议患者平时注意均衡饮食，保证每日所需营养物质的摄入，以免出现电解质紊乱的情况。
持续关注并监测电解质水平，定期复查以评估病情变化。必要时，可以进行血液生化检查、电解质分析以及尿液分析等检测项目。
2024-02-08 20:16
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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