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正常人完全性右束支传导阻滞病因
补充说明：正常人完全性右束支传导阻滞病因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
正常人完全性右束支传导阻滞可能是由先天性心脏畸形、心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏畸形
先天性心脏畸形导致心脏结构异常，影响血液流动和电信号传导，从而引起完全性右束支传导阻滞。这可能包括房间隔缺损、室间隔缺损等。针对先天性心脏畸形的治疗通常需要手术矫正，如经皮导管介入封堵术或开胸直视修补术。
2.心肌炎
心肌炎时炎症反应损伤了心肌细胞，影响了心肌的电生理功能，进而出现完全性右束支传导阻滞的现象。此外，还可能会伴随发热、肌肉酸痛等症状。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10片等药物进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或者堵塞，影响到心脏的供血和供氧，进而诱发完全性右束支传导阻滞的发生。典型表现为胸骨后压榨感、胸骨后闷痛、心前区不适等。对于冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性闭塞，使相应的心肌严重而持久地缺血所致坏死，可导致心脏传导系统受损，引起完全性右束支传导阻滞。常伴有持续剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。患者可通过溶栓治疗的方式恢复冠脉血流，常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.心内膜炎
心内膜炎是由病原微生物直接侵袭心内膜所引起的感染性疾病，当累及心脏传导组织时，可能导致完全性右束支传导阻滞。患者可能出现发热、贫血、关节肿胀等情况。心内膜炎的治疗需采用抗生素治疗，必要时需行瓣膜置换术，如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
建议定期监测心电图以评估完全性右束支传导阻滞的情况，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。
2024-03-12 20:56
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多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
症状起因：1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常;2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50;3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形;4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。
就诊科室：心血管内科、心胸
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
