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简述出现心脏杂音的病因及临床意义
补充说明：简述出现心脏杂音的病因及临床意义
a******W 2022-04-01 21:36
心脏杂音 器质性心脏病 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
出现心脏杂音的病因可能包括器质性心脏病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压等，其临床意义需进一步评估。建议患者及时就医以确定杂音的具体原因并接受适当治疗。
1.器质性心脏病
器质性心脏病包括各种类型的心脏结构异常，如瓣膜狭窄、心肌损伤等，这些病变可能导致血液流动不畅，在心脏内部产生湍流和振动，从而形成杂音。例如，针对瓣膜狭窄引起的器质性心脏病，可以考虑球囊扩张术来缓解病情。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物感染心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。当心脏内膜受损时，血液中的病原体可附着并繁殖，导致心脏组织发炎、坏死和赘生物形成。赘生物的存在使得血流动力学发生改变，产生杂音。对于感染性心内膜炎患者，抗生素治疗是关键，常用药物有青霉素、头孢菌素类等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时即存在的心脏结构异常，可能影响心脏的正常功能，导致血液流动受阻或分流。这会导致心脏内部压力增加，产生杂音。手术矫正是一种常见的先天性心脏病治疗方法，如房间隔缺损封堵术。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染引起，会导致瓣膜损害和狭窄。狭窄的瓣膜使血流受限，产生湍流和振动，从而产生杂音。对于风湿性心脏病患者，常采用阿司匹林进行抗炎治疗，以预防并发症的发生。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉的压力持续升高，超过正常值上限的情况。高压力状态下，肺动脉壁增厚，瓣膜也可能出现狭窄，导致血液流动不顺畅，产生杂音。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要治疗手段之一，常用的靶向药物有波生坦片、安立泽胶囊等。
建议定期进行心脏听诊和超声心动图检查，监测心脏杂音的变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负担，促进健康。
2024-03-07 10:04
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
