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右束支传导阻滞伴随左前分支传导阻滞怎么回事
补充说明：右束支传导阻滞伴随左前分支传导阻滞怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右束支传导阻滞伴随左前分支传导阻滞可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌炎、高血压性心脏病、先天性心脏病等病因有关。由于上述病因可能导致心脏传导系统异常，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和损伤，可能导致右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及降低血压治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死。当右冠状动脉发生急性闭塞时，会导致右心室传导系统供血不足，进而出现右束支传导阻滞；若同时伴有左前降支病变，则可能引起左前分支传导阻滞。对于心肌梗死引起的右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞，可遵医嘱采用经皮冠脉介入治疗的方式恢复冠脉血流。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、变性和坏死，导致心肌传导功能障碍，从而引起右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞。心肌炎患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美布汀片等营养心肌的药物改善不适症状。
4.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可使心脏负荷增加，压力负荷过重导致心肌肥厚、心腔结构改变，影响心脏电生理活动，继而导致右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞。患者可以遵照医生的意见口服氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物以减轻心脏负担。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，如存在房间隔缺损、室间隔缺损等情况，这些异常可能会导致心脏电信号传导路径发生变化，从而引起右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞。针对先天性心脏病，一般需要通过手术治疗来纠正解剖畸形，例如体外循环下心脏直视术、经皮球囊瓣膜成形术等。
建议定期监测心电图、血脂水平和血压，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。必要时，还应进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步的诊断评估。
2024-01-30 13:31
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
