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体位性低血压产生的原因
补充说明：体位性低血压产生的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可能是自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官和血管平滑肌的功能异常，导致血管收缩反应减弱，从而引起直立性低血压。针对自主神经系统功能障碍引起的体位性低血压，可遵医嘱使用α受体激动剂如米多君进行治疗。
2.药物副作用
某些药物会影响血液容量或心脏泵血能力，进而影响血压水平，在改变姿势时尤为明显。举例来说，如果患者因为其他疾病服用降压药而出现体位性低血压，可以考虑调整用药方案或者咨询医生是否需要更换药物。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体各系统的机能逐渐衰退，包括心血管系统。这可能导致血压控制能力下降，易发生体位性低血压。对于年龄相关性的体位性低血压，建议采取渐进式的体位变化，例如从卧床到坐位时先保持半躺状态几分钟再完全坐起。
4.体质虚弱
体质虚弱会导致机体对各种应激刺激的适应能力降低，此时容易诱发体位性低血压的发生。对于由体质虚弱引起的体位性低血压，可以通过营养支持、平衡饮食来改善体质，必要时也可以遵照医师意见服用生脉饮等中药制剂以补气养血。
5.利尿剂使用
利尿剂通过促进水分排泄来减少体内液体量，从而降低血压。长期使用利尿剂会使血液浓度增加，使血管壁收缩力增强，当突然站立时，由于重力作用，血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量下降，导致血压下降。对于利尿剂引起的体位性低血压，可以在起床前适当活动腿部肌肉，促进血液循环，预防低血压的发生。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现体位性低血压的情况。同时，生活方式干预也是必不可少的，如避免快速站起、限制饮酒以及合理饮食等。
2024-04-02 09:46
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
