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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血化验镁高可能是肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症、维生素D中毒等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降,包括镁离子。这使得镁在血液中的浓度增加。控制肾功能不全的关键是限制含镁食物摄入并遵循医生建议的饮食计划。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,促进骨钙释放入血,使血钙升高,继而刺激降镁PTH的分泌,进而抑制肾小管对镁的重吸收,引起尿镁排出增加,导致血镁降低。患者可在医生指导下使用噻嗪类利尿剂进行治疗,如氢、苄氟噻嗪等,以减少尿镁排泄。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法有效地调节体内的电解质平衡,从而影响镁的代谢,导致镁在血液中积累。患者可以遵医嘱服用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,同时也会抑制肾小管对镁的重吸收,从而使镁从尿液中丢失。患者可遵照医生的意见口服螺内酯片、依普利酮片等药物来改善病情。
5.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入维生素D导致体内钙磷水平过高,进而抑制了甲状旁腺素的合成和分泌,降低了其活性,减少了对肾小管对镁的重吸收,因此会出现镁低的现象。患者需要及时停用维生素D制剂,并且还要注意定期复查电解质以及甲状旁腺功能。
针对血镁偏高的情况,建议监测电解质水平,尤其是血钙和磷酸盐水平。必要时,可能需要进一步的生化检测或电解质负荷试验以评估肾功能状态。

2024-02-06 19:38

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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