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老是利尿是什么原因
补充说明：老是利尿是什么原因
a******W 2022-04-01 21:32
利尿 肾小球肾炎 糖尿病肾病 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老是利尿可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症刺激会导致肾小球滤过膜通透性的改变，使血浆蛋白等大分子物质漏出到尿液中，引起尿液浓缩和钠离子浓度升高，从而产生利尿现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，影响了肾小球的过滤功能，导致水分不能被充分重吸收而出现利尿的情况。患者可遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张外周动脉血管，降低肾小球内压力，减少尿蛋白排泄。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮水平增高为特征的疾病，此时体内醛固酮持续作用于肾远曲小管和集合管，促进钠离子重吸收并排出钾离子，进而导致水钠潴留。当体内的液体量增加时，就会通过利尿的方式将多余的水分排出体外。患者需要遵照医生的意见，使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制高血压，同时有助于纠正电解质紊乱。
4.库欣综合征
库欣综合征是指皮质醇过多造成以向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、糖代谢异常等为特征的一组临床综合征，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统受到抑制，肾小管对钠的重吸收减少，因此会出现利尿的现象。针对库欣综合征的治疗通常包括手术切除垂体瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，以及放疗等方式来缓解症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，使肾小球毛细血管充盈不足，从而影响肾小球的滤过功能，引起利尿反应。改善心力衰竭的症状可以通过应用盐酸贝那普利片、氢片等药物来减轻水肿，但需谨慎使用利尿剂，以免加重病情。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以评估利尿效果和潜在的副作用。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析和电解质水平检测，以进一步确定诊断并调整治疗方案。
2024-03-30 04:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
