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心动脉导管未闭需要怎么治疗
补充说明：心动脉导管未闭需要怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心动脉导管未闭的治疗可采取经皮穿刺心导管术、经皮经股动脉插管封堵术、体外循环下心内直视手术、术后抗感染治疗、术后心脏康复训练等措施。
1.经皮穿刺心导管术
经皮穿刺心导管术通过血管通路将导丝插入至异常通道处，利用球囊扩张或放置支架封闭缺损。此技术通常在局部麻醉下完成。该方法适用于小型至中等大小的心脏动静脉瘘，需在X线监控下精确引导导丝路径以避开重要结构。
2.经皮经股动脉插管封堵术
经皮经股动脉插管封堵术是应用微导管、微导丝及特制的弹簧圈或生物胶对先天性心脏病中的简单型先天性心脏病如膜周部室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损以及混合型先心病中的部分病例进行微创封堵的一项新技术。对于不适合外科手术的患者是一种较好的选择，但需注意可能出现的并发症如血栓形成。
3.体外循环下心内直视手术
体外循环下心内直视手术是在全身麻醉状态下建立人工循环辅助系统，并直接暴露心脏进行修复或替换病变部位的一种复杂手术。该手术主要用于治疗复杂的先天性或后天获得性心血管疾病，风险较高且恢复期较长。
4.术后抗感染治疗
术后抗感染治疗旨在预防细菌感染，可能包括抗生素口服或静脉注射。针对心导管未闭患者，术后常规给予一定期限的抗生素以防感染发生。
5.术后心脏康复训练
术后心脏康复训练是指在专业指导下进行的一系列身体活动和生活方式改变，旨在促进心脏健康和功能恢复。根据个体差异制定个性化方案，在专业人员监督下逐步增加运动强度和频率。
无论采取何种治疗手段，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于减少心脏负担，促进康复。
2024-03-02 19:58
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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