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第一心音亢进的原因
补充说明：第一心音亢进的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
第一心音亢进可能是由瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、贫血、高血压、主动脉瓣关闭不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.瓣膜狭窄
由于瓣叶数量减少或者瓣口面积缩小导致血液流动受阻，在心脏收缩时血流速度加快产生湍流和振动，引起第一心音增强。轻度瓣膜狭窄患者可能没有明显症状，严重者需要手术治疗如经皮球囊瓣膜扩张术。
2.瓣膜关闭不全
当瓣膜无法紧密闭合时，心脏收缩时部分血液会反流回上一个腔室，使这部分血液在下一次心跳时再次进入循环。这种反流会导致第一心音强度增加。针对瓣膜关闭不全的治疗方法包括药物治疗如卡托普利、硝苯地平等以及手术治疗如瓣膜置换术。
3.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，但心脏为了维持足够的氧气供应而需加强泵血功能，因此心脏收缩时产生的声音会相对增强。缺铁性贫血可通过口服补铁剂进行补充，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则可遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物治疗。
4.高血压
血压升高可能导致心脏负荷增加，从而导致心脏在每次收缩时更加努力地将血液泵出体外，此时就会出现第一心音亢进的情况。常用降压药有氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等，建议患者在医生指导下用药。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得左心室在舒张期部分血液逆流入左心房，导致左心室容量负荷增加，心肌肥厚，影响其收缩功能，进而导致第一心音亢进。对于重度主动脉瓣关闭不全且伴有症状的患者，可以考虑行主动脉瓣替换术来改善症状并提高生活质量。
针对心脏疾病的诊断，建议进行超声心动图以评估瓣膜结构和功能。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测血压和心率，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-10 15:15
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
