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混合性心绞痛如何治疗
补充说明：混合性心绞痛如何治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
混合性心绞痛可以通过生活方式干预、药物治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少吸烟、控制饮食及增加运动来改善心脏健康状况。适用于轻度症状且希望通过非手术手段缓解病情的患者。
2.药物治疗
包括扩张冠状动脉的硝酸酯类药物、降低血压的β受体阻滞剂以及抗血小板药等，以减轻心绞痛发作频率和强度。适合于那些不宜立即手术但希望稳定病情者。
3.冠状动脉旁路移植术
CABG涉及取患者自身血管绕过狭窄区域建立人工通路再灌注心肌，并由专业医生在全麻下执行。对于严重混合型心绞痛且药物治疗无效时可考虑此策略。需注意术后管理及可能出现的并发情况。
4.经皮冠脉介入治疗
PTCA是利用球囊导管扩开狭窄部位，在局部麻醉下完成；主要针对冠状动脉粥样硬化所致狭窄。PCI主要用于急性心梗后48小时内或不稳定心绞痛患者。围术期应预防出血风险。
患者在接受混合性心绞痛的治疗过程中，应注意定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善心血管健康。
2024-03-29 00:16
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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心血管事件预防 在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、 需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过： -与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法， 或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法 联合用药。 原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常 可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和 非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平： -在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到 LDL-C 目标的患者 中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
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