发病时间：不清楚
脉压差大是怎么回事大于六十
补充说明：脉压差大是怎么回事大于六十
a******W 2022-04-01 21:31
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能源于原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.原发性高血压
当收缩压和舒张压之间的差异超过60mmHg时，通常表明存在原发性高血压。这可能是因为心脏泵血能力增强导致收缩压升高，而外周血管阻力降低引起舒张压下降。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降血压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室血液流出受阻，从而增加收缩期压力，使脉压差增大。这种情况多见于老年人，常伴有胸痛、呼吸困难等症状。对于主动脉瓣狭窄引起的脉压差增大，可通过球囊扩张术或经皮导管介入治疗等手术方式来缓解病情。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所导致的一种临床综合征，此时由于交感神经兴奋性增高，全身代谢活动加快，心动过速，且由于心肌耗氧量增加，表现为心慌手抖、出汗增多、体重减轻、焦虑不安等症状。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，导致血压上升。典型症状包括腰痛、尿液改变以及下肢水肿。对于肾动脉狭窄所致的高血压，常用的治疗方法是经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术或经皮穿刺血管内支架植入术。
5.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿时，由于气体交换受限，肺循环阻力增加，右心负荷加重，导致右心室肥厚、扩大，进而出现肺动脉高压，此时收缩压增高，舒张压降低，因此会出现脉压差增大的现象。患者可在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂以改善通气功能，减少肺气肿对心血管的影响。
建议定期监测血压和甲状腺功能指标，以评估病情变化。推荐进行超声心动图、胸部X光片和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-18 00:34
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
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