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房颤的危害性为什么比室颤小的多
补充说明：房颤的危害性为什么比室颤小的多
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤和室颤都是严重的心律失常，但房颤的危害性比室颤小的多，因为房颤与室颤相比，心功能状态较好，心脏结构异常不明显，电解质失衡不严重，甲状腺功能亢进不明显，且较少受到药物影响。
1.心功能状态
心功能状态反映了心脏泵血能力和储备能力，对心肌收缩力、心率和节律有重要影响。心功能状态差会导致心脏泵血不足，引起血液回流，增加心肌耗氧量，进而诱发心绞痛。改善心功能状态可以预防心绞痛的发生，如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血。
2.药物影响
某些药物如拟交感神经药可提高心率和血压，长期使用可能导致心肌肥厚，从而诱发心绞痛。减少拟交感神经药的使用并调整剂量有助于缓解其副作用，例如通过医师处方减少用药次数。
3.心脏结构异常
心脏结构异常包括瓣膜病、先天性心脏病等，这些病变可能使心脏负荷增加，导致心肌缺血缺氧而出现胸闷气短的症状。针对心脏结构异常的治疗方法主要有手术治疗，比如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.电解质失衡
电解质失衡会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，进而影响心电活动，诱发心律失常。纠正电解质失衡是治疗的关键，可通过口服或静脉注射补充电解质制剂来实现，如氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢加快，心率增快，严重时会出现心房颤动。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，需遵医嘱服用。
建议定期进行心电图监测以评估心律状况，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，以维持心功能状态。
2024-01-20 00:32
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
