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高血糖对心脏的影响
补充说明：高血糖对心脏的影响
a******W 2022-04-01 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖通过导致心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、微血管病变、自主神经系统功能紊乱和心脏负荷增加等病理变化，对心脏造成不良影响。
1.心肌梗死
心肌细胞因缺乏葡萄糖供应而出现坏死，导致心肌梗死。会导致心肌收缩力下降、心室舒张期充盈减少，进一步引起心排出量降低和血压下降，严重时可导致休克甚至死亡。
2.冠状动脉粥样硬化
高血糖状态下，血脂代谢异常，易形成脂质沉积于冠状动脉内壁，引发粥样硬化斑块。可能导致冠脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，诱发胸痛、胸闷等不适症状。
3.微血管病变
高血糖状态会损害毛细血管壁的完整性，使其通透性增高，血液中的蛋白质渗出到组织间隙中，使毛细血管腔狭窄。影响心肌细胞的氧气供应，进而导致心绞痛的发生。
4.自主神经系统功能紊乱
高血糖状态下，神经递质传递障碍，自主神经系统功能受损，导致交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺分泌增多。会引起心跳加快、心律失常等症状，严重时可导致心源性猝死。
5.心脏负荷增加
长期高血糖状态会导致胰岛素抵抗，进而刺激肾上腺皮质激素分泌，促进脂肪分解，使游离脂肪酸进入肝脏合成甘油三酯并储存起来，从而加重心脏负担。可能会引起心悸、呼吸困难等不适症状，严重者可发生急性左心衰竭。
高血糖患者应定期监测血糖水平，避免过度摄入糖分及碳水化合物，以减轻高血糖对心脏的潜在危害。
2024-01-28 08:31
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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