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吹风样收缩期杂音主要原因为
补充说明：吹风样收缩期杂音主要原因为
a******W 2022-04-01 21:31
收缩期杂音 主动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吹风样收缩期杂音可能是由主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄等病理变化导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.主动脉瓣狭窄
由于先天性畸形、风湿性疾病或其他原因导致主动脉瓣狭窄，使血液流经时产生湍流和压力增加，在心脏收缩期间出现吹风样杂音。患者可能需要进行手术治疗，如经皮主动脉球囊扩张术或传统的外科主动脉瓣膜置换术。
2.二尖瓣狭窄
当二尖瓣受到炎症、感染或结构异常的影响而变得僵硬或变形时，会导致其无法完全打开，从而限制左心室的血液流入左心房。这使得心脏在收缩时必须更努力地泵血，导致杂音的产生。对于二尖瓣狭窄的治疗通常包括药物管理以及手术干预，例如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣替换术。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣是心脏中的一个瓣膜，负责防止血液从左心室回流到左心房。当这个瓣膜不能正确关闭时，就会发生二尖瓣关闭不全。这使得一部分血液在心脏收缩时反流回左心房，增加了心脏的工作负荷并引起杂音。如果确诊为二尖瓣关闭不全，医生可能会建议进行手术治疗，如二尖瓣修复或替换。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣位于右心房和右心室之间，用于防止血液从右心室流回右心房。当这个瓣膜不能正常关闭时，就会发生三尖瓣关闭不全。这使得部分血液在心脏舒张时从右心室返流至右心房，导致杂音的产生。针对三尖瓣关闭不全的治疗方法取决于病情严重程度，可能包括药物治疗或手术治疗，如经皮三尖瓣球囊扩张术或三尖瓣替换术。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣是连接右心室和肺动脉之间的瓣膜，它控制着血液从右心室流向肺动脉。当肺动脉瓣狭窄时，血液流动受阻，导致心脏在收缩时产生杂音。轻度肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但重度狭窄可能需要手术干预，如经皮肺动脉瓣球囊扩张术或肺动脉瓣替换术。
患者应定期进行心血管健康评估，包括血压监测、心电图和超声心动图等检查，以跟踪病情变化。此外，生活方式因素如吸烟、饮食习惯也对心脏健康有重要影响，建议患者戒烟并遵循健康饮食指南。
2024-02-12 18:42
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收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导.任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强.吸气时,胸腔内压力下降(小于大气压),右心室泵入肺循环的血量增少,左心室充盈量也会减少,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降,反流血量相对减少,杂音会减弱.呼气时,胸腔压力升高(大于大气压),右心室泵入肺循环的血量增多,左心室充盈量也会增多,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高,反流血量相对增多,杂音会增强.
症状起因：1)心尖部：①功能性：常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时，也见于部分健康人安静情况下。听诊特点为吹风样，性质柔和，短而弱(16或26级)，多在收缩中期，局限不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。②相对性：由于左心室扩大，二尖瓣相对性关闭不全所致，见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等。听诊特点为杂音呈吹风样，较柔和，左心室腔缩小后杂音可减弱。③器质性：多见，主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一心音，高调较粗糙，强度常在36级或以上，向左腋下或左肩胛下区传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位更明显。④传导而来：心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部，例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。2)主动脉瓣区：①器质性：主要见于主动脉瓣狭窄。听诊特点为喷射性或吹风样杂音，呈菱形，不遮盖第一心音，性质粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导，伴A2减弱。②相对性：主要见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。听诊特点是较柔和的吹风样杂音，常伴有A2亢进。3)肺动脉瓣区：①无害性：多见。大多见于健康儿童和青少年，听诊特点为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音，不传导，常为26级以下，卧位时明显，坐位时减弱或消失。②器质性：少见，可见于先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性，粗糙而响亮，强度在36级或36级以上，呈菱形，向四周及背部传导，伴震颤，P2减弱并分裂。4)三尖瓣区：①相对性：多见。因右心室腔扩大，三尖瓣相对性关闭不全所致。听诊特点为吹风样，较柔和，吸气时增强，呼气末减弱，可向心尖区传导，须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别。②器质性：很少见，杂音特点与二尖瓣关闭不全类同。5)其他部位：室间隔缺损时，在胸骨左缘第三、四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，响度常在36级以上，并可传导至心前区其他部位，伴震颤。
就诊科室：心胸、心血管内科
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
