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原发性醛固酮增多症引起的高血压典型症状
补充说明：原发性醛固酮增多症引起的高血压典型症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症引起的高血压通常伴有高血压、低血钾、多尿、肌无力和代谢性碱中毒，如果出现这些症状，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.高血压
原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮水平过高，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，从而引起水钠潴留和血压上升。高血压通常表现在大动脉系统中，如主动脉和颈动脉，但可能也涉及外周小动脉。
2.低血钾
由于醛固酮作用于肾远曲小管时会促进钠离子重吸收并同时排出钾离子，进而造成体内钾含量下降。低血钾可能导致心律不齐、肌肉痉挛等症状，严重时可影响心脏功能。
3.多尿
醛固酮具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致肾脏过度保留水分而出现多尿的现象。多尿还可能是由高盐饮食或其他因素引起的，需要排除其他潜在原因后才能确定诊断。
4.肌无力
肌无力是由于长期的低血钾状态导致神经-肌肉接头处传递障碍所致。肌无力的症状包括疲劳、肢体麻木等，重症肌无力则会出现呼吸困难的情况。
5.代谢性碱中毒
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质激素合成和释放异常，导致体内电解质平衡失调，引发代谢性碱中毒。此病症会引起口干舌燥、恶心呕吐等不适症状，严重时甚至会出现昏迷。
针对原发性醛固酮增多症的高血压，建议进行血液生化检查以评估电解质水平，以及肾素-醛固酮测试。确诊后，医生可能会开具螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压和电解质水平，并按医嘱服药。
2024-04-20 10:42
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
