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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病微循环障碍的典型症状包括视物模糊、外周神经病变、皮肤瘙痒、下肢水肿、尿频等,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医。
1.视物模糊
糖尿病患者血糖水平持续偏高,导致眼球内房水渗透压增高,从而影响晶状体和玻璃体的屈光状态,出现看东西模糊的情况。由于眼底血管受到高糖的影响发生病变,使血液无法正常流通,进而影响到视力,表现为视物模糊。
2.外周神经病变
外周神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤,导致感觉减退或异常。高血糖会干扰神经细胞的正常代谢,造成周围神经受损。这种症状通常出现在四肢远端,如手指、脚趾等处,但也可能波及其他身体部位。
3.皮肤瘙痒
糖尿病患者的皮肤干燥,容易起皮屑,这些皮屑刺激皮肤产生瘙痒感。此外,高血糖状态下,角质层水分丢失加快,皮肤表面的油脂减少,导致皮肤屏障功能下降,易受外界刺激而引发瘙痒。瘙痒多发生在手脚、躯干等处,尤其是在晚上更为明显。
4.下肢水肿
下肢水肿是由于微循环障碍导致液体潴留所引起的。高血糖会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,阻碍了液体的顺利通过,从而使液体在组织间隙中积聚。水肿通常首先出现在足踝部,逐渐向上蔓延至小腿,严重时可波及大腿。
5.尿频
当血糖浓度升高时,血浆渗透压也随之增加,刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,导致尿量增多。尿频的症状主要表现在排尿次数的增多,特别是在夜间更为明显。
针对糖尿病微循环障碍的典型症状,建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及眼科检查以评估视网膜病变的程度。治疗措施包括控制血糖水平,可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现;同时,生活方式干预,如饮食调整和适量运动也至关重要。患者应避免高糖食物,保持规律的饮食习惯,并定期进行体育锻炼,以改善血糖管理。

2024-03-20 07:33

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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