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恶性高血压肾病症状
补充说明：恶性高血压肾病症状
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶性高血压肾病的症状包括尿量减少、尿色改变、水肿、高血压和肾功能衰竭，这些症状可能表明严重的肾脏问题，应尽快就医。
1.尿量减少
当恶性高血压导致肾脏受损时，会影响肾小球滤过功能和肾小管重吸收能力。这会导致尿液中水分和电解质的排泄减少，从而引起尿量减少。尿量减少可能发生在任何年龄，但通常在40岁以上更为常见。
2.尿色改变
恶性高血压可使肾小球内压力增高，影响肾小球通透性，进而导致血尿的发生，表现为尿色改变。这种变化可能是暂时的，但也可能是持续性的，特别是在早晨起床后第一次排尿时更为明显。
3.水肿
恶性高血压会引起肾小球毛细血管血压升高，导致肾小球过滤率下降，水钠潴留增加，进而引发水肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，伴有体重增加和踝部凹陷性浮肿。
4.高血压
恶性高血压肾病患者由于肾素-醛固酮系统激活，肾小球入球动脉收缩，肾小球毛细血管内压增高，肾小球硬化，肾小球旁细胞增生，导致肾素分泌增多，促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统进一步活化，形成恶性循环，血压进一步升高。高血压的症状包括头痛、眩晕、心悸等，长期未控制的高血压还可能导致心脏负荷加重，出现心绞痛、心肌梗死等症状。
5.肾功能衰竭
恶性高血压肾病可导致肾实质严重损害，肾单位萎缩、纤维化，肾小球硬化、肾小动脉硬化，肾皮质呈颗粒状或斑块状坏死，肾间质纤维化，肾小管萎缩、坏死，肾髓质发生缺血性改变，这些病变最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血、恶心呕吐等，随着病情进展可能出现呼吸困难、嗜睡甚至昏迷。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查来评估肾脏状况。治疗措施可能包括降压药物如卡托普利、硝苯地平等，重症需及时住院治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免高盐饮食，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。
2024-04-18 16:21
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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