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颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?
补充说明：颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?
a******W 2022-04-01 21:31
颈动脉搏动检查 硬化 大动脉炎 多发性大动脉炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查，因为颈动脉粥样硬化、大动脉炎、多发性大动脉炎、巨球蛋白血症、高血压等疾病都可能导致颈动脉狭窄或闭塞，双侧同时压迫可能会导致脑供血不足，引起头晕、晕厥等严重后果。
1.颈动脉粥样硬化
当颈动脉发生粥样硬化斑块形成时，会导致血管狭窄甚至堵塞，从而影响血液流动和压力分布。因此，在进行颈动脉搏动检查时，应先检查健侧再检查患侧，以减少对患者的不适感。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及主动脉及其主要分支，导致狭窄或闭塞。病变部位由于炎症反应而出现狭窄，可引起局部血压升高和搏动增强。对于大动脉炎患者，需要使用糖皮质激素如联合免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等进行治疗。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的系统性坏死性血管炎，病变常侵犯头臂干、胸腹主动脉、肾动脉和四肢大动脉，导致受累动脉狭窄甚至闭塞。当颈总动脉受累时，会引起局部血管狭窄，导致搏动异常。对于多发性大动脉炎患者，可以遵医嘱服用抗血小板药物进行预防治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞恶性克隆性增生，产生单克隆IgM型免疫球蛋白。高浓度的IgM水平可能导致血容量增加并压迫邻近的大血管，包括颈动脉。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和放疗，其中化疗可能用到环磷酰胺、苯达莫司汀等药物。
5.高血压
长期高血压可使大动脉壁发生透明变性或纤维弹性组织逐渐退化，血压持续升高会使脑部血管收缩，颅内压增高，进而导致头痛、恶心等症状的发生。对于高血压患者，可以通过生活方式干预以及服用降压药来控制血压，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防相关风险。必要时，可在医生指导下通过超声心动图、颈动脉超声等影像学检查评估心血管健康状况。
2024-04-21 21:43
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颈动脉搏动检查是用于检查颈血管动脉是否正常的一项辅助检查方法。 在每一心动周期中，颈部动脉管壁的周期性起伏。正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到，剧烈活动时心脏搏出量增加，可见颈动脉微弱搏动。在安静状态下，颈动脉出现明显的搏动，见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血病人。颈动脉搏动减弱或消失可能患有多发性大动脉炎。
相关症状：颈动脉斑块 颈动脉搏动减弱或消失 颈动脉窦性晕厥 颈动脉痛 阴亏脉陷
注意事项： 不合宜人群-严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌-保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求-颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查，因为这样会导致血液不流通患者晕厥。
