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左右心房扩大怎么回事
补充说明：左右心房扩大怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左右心房扩大的原因可能因人而异，但通常考虑与高血压、肺动脉高压、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、心肌炎等疾病有关。这些疾病都可能导致心脏结构和功能的改变，进而引起心房扩大。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血压
当患者存在高血压时，心脏需要承受更高的压力来泵血，长期如此会导致左心室壁增厚以适应升高的血压。当左心室负荷过重时，心腔会发生扩张。控制并降低血压是关键，可通过药物如硝苯地平、等进行降压治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内血液流动阻力增加导致肺动脉压力升高的一种病理状态，可引起右心室后负荷加重和心肌肥厚。随着病情进展，右心室收缩功能下降，导致心脏负荷进一步增加，从而引起左右心房扩大的现象。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善症状、延缓病情进展。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响左心室血液流入左心房的速度和量，导致左心房扩大以适应更多的血液。这使得左心房的压力增高，进而影响到左心室的收缩功能，出现左右心房扩大的现象。对于二尖瓣狭窄引起的左右心房扩大的患者，可以通过手术治疗的方式解决，比如经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣置换术等。
4.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄会导致右心房的血液难以流回右心室，因此为了克服这种流体动力学障碍，右心房会代偿性地增大。随着时间的推移，这种代偿性改变可能导致左右心房均发生扩大。轻度三尖瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需行三尖瓣瓣膜修复术、三尖瓣瓣膜置换术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、坏死等病理变化导致心肌收缩力减弱，心排出量减少，久之可引起左右心房扩大。心肌炎的治疗主要是针对病因和症状进行管理，例如抗病毒治疗、免疫调节治疗等，常用药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-31 17:43
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
