发病时间：不清楚
老年高血压患者单纯收缩期高血压原因
补充说明：老年高血压患者单纯收缩期高血压原因
a******W 2022-04-01 21:32
老年高血压 高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压患者单纯收缩期高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。经皮介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉成形术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时炎症反应刺激肾小球内压力增高，压迫肾小球使其通透性增强，蛋白漏出量增加，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，形成水肿。此时为了维持血液循环稳定，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用，使全身小动脉收缩，阻力增加，回心血量增加，心排出量增加，血压升高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行缓解。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间反复出现短暂的上气道阻塞，这会引起睡眠中的间歇性低氧血症，当人体感知到缺氧后会通过神经反射调节血压以保证足够的氧气供应，因此会出现夜间血压升高现象。CPAP是一种常用的无创正压通气设备，能够保持上气道开放，改善通气功能，减少呼吸暂停次数，有助于控制血压。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药可影响前列腺素合成，而前列腺素具有舒张血管的作用，因此长期服用这类药物可能导致血压升高。停用该类药物或更换其他类型药物可能是解决此问题的方法，但需谨慎操作并遵循医嘱。
建议定期监测血压，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测来排除遗传因素引起的高血压可能性。
2024-01-13 06:46
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
