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二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别心音
补充说明：二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别心音
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于病因不同、症状不同、体征不同、影像学表现不同、治疗方法不同、预后不同等。
1、病因不同
二尖瓣关闭不全是由于心脏瓣膜、心脏结构和功能异常所致的疾病，多是由于风湿热、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因所致。二尖瓣狭窄是由于二尖瓣开放受限，导致瓣口面积缩小，使血流受阻的一种疾病，多是由于先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因所致。
2、症状不同
二尖瓣关闭不全患者在早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、声音嘶哑、胸闷、胸痛等症状。二尖瓣狭窄患者在早期可能会出现呼吸困难、心悸、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等症状，随着病情的发展，还可能会出现头晕、晕厥等症状。
3、体征不同
二尖瓣关闭不全患者在进行体格检查时，会出现心脏听诊闻及心尖区舒张期杂音、心尖区第一心音亢进、心尖区舒张期杂音等体征。二尖瓣狭窄患者在进行体格检查时，会出现心脏听诊心率增快、心尖区第一心音减弱、颈静脉搏动增强、心脏搏动减弱等体征。
4、影像学表现不同
二尖瓣关闭不全在影像学检查时，会出现心脏大小正常、左心房增大等现象。二尖瓣狭窄在影像学检查时，会出现心脏大小正常、左心房增大等现象。
5、治疗方法不同
二尖瓣关闭不全患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，改善症状，如果症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，比如二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。二尖瓣狭窄患者可以遵医嘱使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，比如人工瓣膜置换术、直视二尖瓣分离术等。
6、预后不同
二尖瓣关闭不全患者如果能够及时治疗，可以延缓病情的发展，提高患者的生活质量。二尖瓣狭窄患者如果治疗不及时，可能会导致心力衰竭、心房颤动等并发症，严重时甚至会危及患者的生命。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食
2022-04-02 03:04
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
