发病时间：不清楚
自身免疫性溶血性贫血治疗方法
补充说明：自身免疫性溶血性贫血治疗方法
a******W 2022-04-01 21:36
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、利妥昔单抗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节免疫反应和减少炎症来控制自身免疫反应，减轻溶血症状。常用药物包括、甲泼尼龙等。对于自身免疫性溶血性贫血患者存在肾上腺皮质功能不全者禁用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂能降低机体免疫应答，从而达到治疗自身免疫性疾病的目的。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。上述药物可引起骨髓造血功能减退，因此需要定期监测全血细胞计数。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术移除患者的脾脏，减少红细胞破坏，适用于巨球蛋白血症导致的溶血性贫血。手术通常采用开放式或腹腔镜技术完成。术后需注意观察穿刺点出血及感染情况，并预防深静脉血栓形成。
4.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离血液中的致病性自身抗体和免疫复合物，以减轻溶血症状。主要用于治疗难治性自身免疫性溶血性贫血，特别是对传统疗法无效的病例。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过阻断B淋巴细胞表面的CD20分子，减少自身抗体产生，缓解溶血症状。主要针对巨球蛋白血症引起的自身免疫性溶血性贫血，且适合不能耐受化疗的患者。
自身免疫性溶血性贫血的治疗需个体化制定方案，建议在专业医生指导下使用上述药物，同时密切监测病情变化及可能出现的副作用。
2024-01-28 05:02
举报相关问题
向医生提问
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
