发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄合并关闭不全原因
补充说明：二尖瓣狭窄合并关闭不全原因
a******W 2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄合并关闭不全可能由风湿性心脏病、先天性瓣膜发育异常、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后并发症、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，会导致心脏瓣膜炎症和损害，进而影响心脏的正常功能。当心脏瓣膜受损时，血液流动受阻，可能导致心房扩大、心室肥厚等病理变化。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
2.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常是指心脏瓣膜在出生时就存在结构上的缺陷，如瓣叶数量、形态、大小等异常，导致瓣膜无法正常开放和关闭。这使得心脏在收缩和舒张过程中受到阻碍，引起瓣口狭窄或反流。对于先天性瓣膜发育异常的治疗，可以考虑经皮介入治疗，例如经皮主动脉瓣置换术。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长或其他因素导致的心脏瓣膜组织结构发生改变，包括钙化、增厚或松弛等，使瓣膜失去正常的开合功能。这种情况下，心脏需要更加强烈地收缩才能克服瓣膜的阻力，从而出现狭窄或关闭不全的现象。针对心脏瓣膜退行性变，可遵医嘱采用人工瓣膜植入手术的方式进行治疗。
4.心肌梗死后并发症
心肌梗死可能导致心肌瘢痕形成，进而影响心脏瓣膜的功能，出现狭窄或关闭不全的情况。这是由于心肌梗死后局部血液循环障碍，导致心肌细胞死亡和纤维化，进而影响心脏的结构和功能。建议患者遵循医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物以预防血栓形成。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌或其他微生物侵入心脏内膜并附着于已有病变的心脏瓣膜表面而引起的炎症性疾病。心脏瓣膜的炎症反应和损伤可能导致其变得僵硬或不规则，进一步加重原有的狭窄或关闭不全。对于感染性心内膜炎，应尽快就医并接受抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
患者需定期监测心脏状况，建议进行超声心动图、心电图等检查，以便及时发现病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于减轻心脏负担，促进康复。
2024-02-16 12:02
举报相关问题
向医生提问
风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
