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小儿肺动脉高压的原因
补充说明：小儿肺动脉高压的原因
a******W 2022-04-01 21:33
小儿肺动脉高压 先天性心脏病 肺动脉栓塞 肺动脉瓣狭窄 肺动脉
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺动脉高压可能是由先天性心脏病、肺动脉栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉炎、肺动脉壁增厚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，可能导致血液流动不畅，从而增加肺动脉压力。针对先天性心脏病引起的肺动脉高压，可能需要手术矫正心脏畸形，如房间隔造口术、心内膜垫缺损修复等。
2.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉，导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。对于肺动脉栓塞所致肺动脉高压，抗凝治疗是关键，例如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了右心室向肺动脉射血的能力，使右心室工作负荷增加，进而引起肺动脉高压。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过定期随访观察病情变化。重度或复杂的病例可能需行经皮球囊肺瓣膜扩张术。
4.肺动脉炎
肺动脉炎是由炎症细胞浸润、管壁增生所导致的肺动脉狭窄或者闭塞性病变，可引起肺动脉高压。肺动脉高压的药物治疗主要是通过口服磷酸二酯酶抑制剂来降低肺血管阻力，常用药物包括波生坦片、安立生坦片等。
5.肺动脉壁增厚
肺动脉壁增厚使得肺动脉腔变小，影响血液流通，继而导致肺动脉高压。肺动脉高压的靶向药物治疗旨在改善患者的预后，减少并发症的发生率和严重程度，提高生活质量，延长寿命，常用的靶向药物有西地那非片、他达拉非片等。
建议关注患儿的心肺功能状态，定期监测血压和心电图，以评估病情进展。必要时，可以进行超声心动图、肺功能测试以及肺通气-灌注扫描等检查。
2024-02-20 03:29
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肺动脉内压力超过正常最高值称为肺动脉高压。一般说来，肺动脉收缩压高于4kPa(30mmHg)，平均压超过2.7kPa(20mmHg)即可认为肺动脉高压。
波生坦片
用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
吸入用伊洛前列素溶液
治疗中度原发性肺动脉高压。
