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主动脉瓣狭窄怎么治疗外科
补充说明：主动脉瓣狭窄怎么治疗外科
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄的外科治疗包括主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣植入术和心室辅助装置。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术通过移除狭窄的瓣膜并植入人工瓣膜来改善血流动力学状态。主要适用于严重的主动脉瓣狭窄导致的心脏功能受损患者。
2.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术是利用球囊扩张狭窄的主动脉瓣，增加瓣口面积的一种介入手术。此方法适合于症状明显、心脏功能较差且不适合开胸手术者。
3.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是一种微创手术，在X线引导下将人工瓣膜通过血管送至病变部位，采用球囊扩张的方式使瓣膜膨胀以达到替换病变瓣膜的目的。对于无法耐受传统开放性手术的高危患者而言，这是一种较好的选择。
4.心室辅助装置
心室辅助装置通过外部泵的作用暂时替代心室的部分收缩功能，提高血液流动效率。当患者存在严重主动脉瓣狭窄且心功能不全时，可考虑使用心室辅助装置作为过渡性治疗手段。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在其他合并症。术后需密切监测可能出现的并发症，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-01-15 15:54
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
