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急性冠脉综合征是怎么引起的
补充说明：急性冠脉综合征是怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:31
急性冠脉综合征 动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 血栓形成 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征可能是由动脉粥样硬化斑块破裂、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌炎或主动脉夹层引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.动脉粥样硬化斑块破裂
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管内壁出现脂质沉积和炎症细胞浸润，形成粥样硬化斑块。当斑块不稳定时，其表面可能会破裂，使其中的脂质核心暴露并触发血小板聚集，进一步加重局部缺血。针对这种情况，可以使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩引起血液流动受阻，此时会导致心肌供氧不足，严重时可诱发急性心绞痛甚至心肌梗死。患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂来缓解症状，例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白原在受损处积聚，导致冠状动脉狭窄或完全堵塞。这会减少心脏肌肉得到的氧气和营养物质供应，从而引起胸痛、呼吸困难等症状。对于血栓形成的治疗，常用的药物包括抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷以及抗凝药如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.心肌炎
心肌炎是心肌的炎症反应，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。心肌炎可能导致心肌细胞损伤或死亡，进而影响心脏的功能和血液循环。心肌炎的治疗通常需要综合考虑病因和症状，常用药物有环磷腺苷葡胺注射液、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜与中膜分离，血液通过破口流入真假两腔之间，沿主动脉壁纵行剥离而形成的一类心血管系统危急重症。病变累及冠状动脉开口则会引起相应的心脏不适症状。对于主动脉夹层，应立即就医并采取紧急医疗干预，常采用手术治疗，如升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
建议定期进行血脂检测、血压监测以及心电图检查以评估心血管健康状况。保持健康的饮食习惯，限制高脂肪食物摄入，有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展。
2024-03-12 21:10
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
