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先天性冠状动脉异常怎么治疗
补充说明：先天性冠状动脉异常怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性冠状动脉异常可以通过冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗和心脏康复训练等方法进行治疗。
1.冠状动脉扩张术
冠状动脉扩张术通过导管将阻塞的冠状动脉扩开，增加血流供应。手术通常采用局部麻醉，在X线引导下进行。此手术适用于改善因狭窄导致的心肌缺血症状。
2.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是将金属网状支架送入狭窄部位支撑血管壁，恢复血流通畅。常在局部麻醉下完成，需使用球囊扩张和支架置入。该手术主要用于解决严重冠状动脉狭窄引起的胸痛、心绞痛等问题。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术涉及取患者自身血管绕过堵塞区域建立人工通路，可提高血液供应。多为开放性手术，在全身麻醉下执行。对于复杂或多支冠状动脉病变引起的心脏功能损害有良好效果。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导丝、球囊等器械清除冠状动脉内斑块，恢复正常血流。在局麻下完成，需要使用特殊的导管技术和微小的切口。该方法适合处理单支或少数冠状动脉主要分支狭窄的情况。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列运动、饮食及心理支持计划，旨在促进心血管健康。根据个体差异制定个性化方案。心脏康复适用于所有经历过急性冠脉事件后恢复期的患者，以预防再次发作。
先天性冠状动脉异常是一种罕见但严重的疾病，建议定期监测病情变化，及时就医评估是否需要手术干预。术后应遵循医嘱进行适当的药物治疗，并参加适宜的心脏康复活动，以减少并发症风险。
2024-01-20 16:13
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
