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缩窄性心肌炎继发于急性心包炎主要病因
补充说明：缩窄性心肌炎继发于急性心包炎主要病因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缩窄性心肌炎的病因包括心包炎后心包粘连、心内膜炎、心脏瓣膜修复或置换术后感染、心肌梗死后心室壁疤痕形成以及心肌炎等，这些因素都可能导致心肌纤维化和心包增厚，进而影响心脏的收缩和舒张功能。由于缩窄性心肌炎的病因复杂，治疗方案需个体化制定，因此患者应尽快就医以接受专业评估和治疗。
1.心包炎后心包粘连
心包炎后炎症反应导致心包纤维化和增厚，进而引起心包粘连，影响心脏舒张功能。心包炎后心包粘连可能导致心包积液、胸腔积液等并发症，需要及时就医进行心电图、超声心动图等检查以确定诊断并接受相应治疗。
2.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜组织感染性疾病，在心内膜上形成赘生物，赘生物脱落易造成栓塞。由于心内膜受损，心脏收缩时血液流动受阻，从而出现心力衰竭的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素类抗生素等。
3.心脏瓣膜修复或置换术后感染
心脏瓣膜修复或置换术后感染会导致心内膜损伤，促进炎症细胞浸润和心内膜下结缔组织增生，进而发展为心包炎，严重者可引起心包填塞。针对此病因，通常采用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染。
4.心肌梗死后心室壁疤痕形成
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，导致心肌缺血、坏死，若未得到及时再灌注治疗，心肌持续缺血缺氧，最终发生坏死，形成疤痕组织，影响心室舒张功能。对于此类患者，可以遵医嘱服用扩张冠脉血管的药物，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等缓解不适症状。
5.心肌炎
心肌炎由各种原因引起的心肌炎症性病变，炎症因子刺激周围软组织水肿，压迫心脏，影响血液循环，此时心脏处于充盈状态，无法完全回缩，从而导致心力衰竭的发生。患者可以在医生指导下应用营养心肌的药物进行治疗，比如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
建议定期监测血压、体重和液体摄入量，以预防心包积液相关并发症。必要时，可能需进行胸部X光、超声心动图或心电图检查以评估病情变化。
2024-01-27 03:11
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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