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室颤原因抢救无效
补充说明：室颤原因抢救无效
2022-04-01 21:33
室颤 心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性心肌梗死 心力衰竭
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
室颤原因抢救无效可能是因为心源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱等病因导致的。这些病因可能导致心脏无法有效地泵血，从而引起室颤。建议患者在医生指导下进行针对性治疗，以改善预后。
1.心源性心脏病
心源性心脏病包括各种心脏结构和功能异常，如瓣膜病、心肌炎等，这些疾病会导致心脏泵血功能受损，引起血液循环障碍，从而诱发室颤。对于心源性心脏病患者，可以使用利多卡因进行抗心律失常治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积物导致血管狭窄或阻塞，影响血液供应心脏肌肉。当心脏肌肉缺血严重时，可能导致室颤的发生。改善预后的药物主要是抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然被堵塞，使部分心肌失去血液供应而坏死的一种病症。心肌细胞死亡后无法再生，导致心脏电生理活动异常，容易引起室颤。急性心肌梗死的急救措施主要包括立即舌下含服硝酸甘油片、异舒吉注射液等扩血管药物以及建立静脉通路给予溶栓治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能下降，左心室射血分数降低，此时为了满足机体需要，右心室会代偿性地增加收缩力量来提高输出量，但这种代偿状态不能持久，最终会导致室颤的发生。心力衰竭的常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂，可减慢心跳频率，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、呼吸困难等症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，如高钾低钙等，会影响心脏传导系统的工作，进而导致室颤的发生。纠正电解质紊乱通常需通过口服补充电解质平衡溶液或静脉输注相应电解质调节剂来进行，例如口服补盐水电解质平衡溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平监测，以预防相关疾病的发生。必要时，可在医生指导下进行心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室颤原因抢救无效可能由心源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心源性心脏病
心源性心脏病包括各种心脏结构和功能异常，如瓣膜病、心肌炎等，这些疾病可能导致心脏传导系统受损，引起室颤。针对心源性心脏病的室颤，常需紧急电复律或除颤。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块导致血管狭窄或堵塞，当血流减少到一定程度时，会导致心肌缺血、缺氧，进而诱发室颤的发生。对于由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的室颤，可遵医嘱使用美托洛尔进行缓解。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生阻塞，使部分心肌失去血液供应而坏死。持续的心肌缺血会导致心律失常，其中室颤是一种严重的心律失常，可导致猝死。对于急性心肌梗死所致室颤，应立即行经皮冠脉介入术以恢复血流通畅。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液在心脏中积聚并增加心室负荷，这可能会导致心室肌肉损伤和心律不齐，包括室颤。改善心力衰竭患者预后的药物主要是利尿剂，如，可以减轻心脏负担，缓解症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可能影响心脏的正常节律，导致室颤的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-28 09:43
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
