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急性肺心病最常见原因
补充说明：急性肺心病最常见原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺心病最常见原因包括肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺纤维化、肺动脉瓣狭窄等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支，导致肺部血液供应不足，引起肺水肿和呼吸困难。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钙进行预防性抗凝治疗。
2.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种长期气道炎症性疾病，主要由吸烟引起，可导致气流受限。当患者处于急性加重期时，会引起肺源性心脏病的发生。支气管扩张剂可以缓解症状，但不能治愈COPD，需要持续管理以减少急性发作的风险。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理状态。此时心脏负荷增大，右心室需增强收缩力才能维持足够的血液循环，久而久之会导致右心室肥厚、扩大，进而发展为肺心病。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片等内皮素受体拮抗剂，以及吸氧疗法。
4.肺纤维化
肺纤维化是由多种原因引起的肺间质炎症反应后出现的纤维化改变，导致肺组织结构紊乱和功能丧失。肺纤维化的进展可能导致肺动脉高压，进一步加剧肺心病的发展。肺移植可能是治疗晚期肺纤维化的有效手段，但需严格评估患者身体状况。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣无法完全打开，影响血液从右心室流入肺动脉，导致右心室负荷增加。长期的压力负荷变化可能导致右心室壁增厚和心肌重构，最终发展为肺心病。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗，重度者可通过经皮球囊肺动脉瓣成形术来改善瓣膜功能。
建议定期进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻肺部负担，延缓肺心病的发展。
2024-02-27 04:53
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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