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急性二尖瓣脱垂的原因
补充说明：急性二尖瓣脱垂的原因
a******W 2022-04-01 21:31
二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心脏畸形 心肌梗死
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性二尖瓣脱垂可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏畸形、心肌梗死、心肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的炎症性疾病，当致病菌侵入人体后，机体免疫系统会启动防御机制来对抗这些入侵者。在这个过程中，可能会导致心脏瓣膜受损、脱落。感染性心内膜炎通常需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热引起的心脏瓣膜损害，包括瓣膜狭窄和/或瓣膜关闭不全，其中以二尖瓣最常受累。这种病变会导致心脏瓣膜功能障碍，进而影响心脏血液流动，出现二尖瓣脱垂的情况。患者可遵医嘱服用利尿剂如氢片、螺内酯片等药物缓解水肿症状，改善心脏负荷。
3.先天性心脏畸形
先天性心脏畸形是指出生时就存在的心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些畸形可能导致心脏瓣膜发育不良或者位置异常，从而引发二尖瓣脱垂。对于复杂的先天性心脏畸形可能需要手术矫正，如体外循环下心脏直视手术。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生严重狭窄或阻塞，导致局部心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病，在急性期会出现心脏扩大、乳头肌断裂等情况，此时容易诱发二尖瓣脱垂。患者可在医生指导下应用抗凝药物预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应，可导致心肌细胞损伤和死亡，如果心肌炎累及瓣膜，则会引起瓣膜功能失调，进而导致二尖瓣脱垂。心肌炎的治疗需针对其原发病因，如病毒感染所致的心肌炎，可遵照医生的意见使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等药物进行抗病毒治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于减少心血管风险。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及血液培养等进一步评估心脏健康状况。
2024-02-12 17:47
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
